W&H Bulgaria
Как правилно да диагностицирате периимплантния мукозит
PD Dr. Kristina Bertl, PhD MSc MBA
В статията „Как правилно да диагностицираме пери-имплантния мукозит“ са разгледани критериите за здраве на пери-импланта и пери-имплантния мукозит. Но как можете да разберете, че състоянието на пациента вече е достигнало напреднал стадий - с други думи, как правилно да диагностицирате периимплантит?
Въз основа на резултатите от Световния семинар за пародонтални и , пери-имплантатни заболявания през 2017 г., пери-имплантитът се диагностицира по следните критерии:
- Признаци на възпаление в околоимплантатната тъкан (напр. зачервяване, подуване, силно кървене при сондиране, нагнояване и т.н.).
- Увеличаване на дълбочината на сондиране на джоба след базовия преглед (виж статията).
- Загуба на кост, която надхвърля нормалното/очакваното костно ремоделиране след имплантиране и натоварване на импланта. Най-добрият начин за оценка на степента на костна загуба е да се сравни с рентгенова снимка, направена 1 година след протезиране.
- - Ако лекувате пациент без налично изходно състояние (т.е. без рентгенова снимка от момента на протезиране и/или 1 година след това и без дълбочина на сондиране на джоба от момента на протезиране), тези признаци могат да бъдат ясна индикация за наличие на периимплантит: 1) загуба на кост ≥ 3 mm, 2) дълбочина на сондиране на джоба ≥ 6 mm и 3) признаци на възпаление, като кървене и/или нагнояване при сондиране.
Ако пациентът има тези симптоми и поради това има съмнения за периимплантит, наложително е да се действа бързо! Констатациите трябва незабавно да се съобщят на зъболекаря на пациента, за да може да се проведе необходимото лечение. Важно е да се отбележи, че лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като пери-имплантитът може да прогресира много бързо и само в рамките на няколко месеца може да настъпи значителна допълнителна загуба на костна тъкан.
Съвет
Има едно просто правило, което можете да следвате, за да постигнете добри рентгенови изображения на импланти - виж статията ‘Лесно заснемане на добри рентгенови снимки на импланти!’
Източници
- Renvert S, Persson GR, Pirih FQ, Camargo PM. Peri-implant health, peri-implant mucositis, and peri-implantitis: Case definitions and diagnostic considerations. J Clin Periodontol. 2018 Jun; 45 Suppl 20:S278-S285. doi: 10.1111/jcpe.12956.
коментара